На главную страницу сайта

Оборудование

Путешествия

Литература

Философия

Разное

Контакты

WWW.RAAAR.RU   RAAAR.RU  




ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ (ОСОБЕННОСТИ)

ИНФЕКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ


         Возбудителями инфекционных болезней дыхательных путей являются вирусы (грипп, паротит и т.д.) или бактерии (пневмококки, стрептококки, менингококки, стафилококки, коклюшные, дифтерийные, туберкулезные палочки и др.) . Основной механизм передачи инфекций — воздушно-капельный.
         Большая часть инфекционных заболеваний дыхательных путей человека объединена общим названием — острые респираторные заболевания, возйикновение которых обусловлено различными (около 200) возбудителями, относящимися большей частью к вирусам (вирусы гриппа, простого герпеса, аденовирусы, риновирусы и т.д.).
         Источником инфекции является больной человек, страдающий любой клинической формой острых респираторных заболеваний. Заболевание регистрируется либо в единичных случаях, либо носит характер эпидемической вспышки, что особенно проявляется в организованных коллективах.
          Клиническая картина всех респираторных заболеваний имеет общие черты: слабо выраженные явления общей интоксикации; преимущественное поражение верхних отделов дыхательных путей и. общее доброкачественное течение. Болезнь проявляется в виде воспаления слизистых носа, носоглотки, трахеи, бронхов и реже — воспаления легких. При заражении аденовирусами или парагриппозными вирусами может возникнуть отек и воспаление слизистой гортани. Длительность заболеваний по времени колеблется и при отсутствии осложнений (пневмоний) в среднем составляет 7 — 8 дней.
          Наиболее типичным и широко известным острым респираторным заболеванием является грипп. Возбудитель — вирус нескольких типов (А, А1, А2, В, С). Во всех случаях источниками инфекции является больной человек, который при кашле и чихании заражает здоровых людей. Наибольшую опасность в возникновении и распространении гриппа представляют больные в первые два дня от начала заболевания, а также лица, болеющие стертыми и легкими формами гриппозной инфекции.
          Отрицательные температуры холодного времени года чаще всего способствуют широкому распространению гриппа, который нередко принимает характер эпидемии.
          Инкубационный период болезни — от нескольких часов до двух суток, чаще всего одни сутки. Заболевание начинается остро, с общего недрмогания, головной боли, озноба, болей в мьшщах, суставах, горле, высокой температуры тела. Отмечается покраснение слизистых зева, конъюнктив глаз, а также сухой кашель. В неосложненных случаях грипп заканчивается полным выздоровлением, температура тела через 2 — 3 дня приходит к норме и все признаки болезни постепенно исчезают. При несоблюдении постельного режима и других рекомендаций врача могут возникнуть всевозможные осложнения — от очагового воспаления легких до энцефалита (воспаление мозга), которые могут привести к смертельному исходу. Иммунитет при гриппе нестойкий. Специфическая профилактика проводится в предэпидемический период путем введения живых вакцин в полость носа в виде аэрозолей. В предупреждении возникновения эпидемии гриппа немаловажная роль принадлежит мерам по обеспечению санэпидрежима в детских дошкольных учреждениях, школах и лечебно-профилактических учрежденияхздравоохранения (поликлиники и больницы). В домашних условиях необходимы обязательные изоляции больного, выделение ему отдельной посуды, полотенца, а также дезинфекция посуды и. других предметов, которыми пользуется больной. Большое значение в профилактике гриппа имеет правильно поставленная санитарно-просветительная работа.
        К числу инфекций дыхательных органов относятся также натуральная оспа, дифтерия, которые в недалеком прошлом являлись эпидемическими заболеваниями, уносившими тысячи человеческих жизней. В эту же группу болезней входят менингококковая инфекция, туберкулез и др. Натуральная оспа в настоящее время ликвидирована не только в нашей стране, но и на всем земном шаре при самом активном участии советского здравоохранения.

ИНФЕКЦИИ НАРУЖНЫХ ПОКРОВОВ. ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ


        Рожа, столбняк — инфекции наружных покровов, или, как их иногда называют, раневые, являются острыми инфекционными заболеваниями, возникающими в результате проникновения возбудителей этих болезней через поврежденную кожу и значительно реже через поврежденные слизистые оболочки. Абсолютно точно установлено, что опасность заражения рожей возрастает у тех лиц, которые не соблюдают правил личной гигиены и ухода за кожей.
         Начальный период болезни длится от 2 до 7 дней, Заболевание начинается остро, с подъема температуры до 38 — 41 Cº головной боли, озноба. Вместе с повышением температуры или через несколько часов появляется краснота кожи, чаще всего лица или ног, с четко очерченным волнистообразующим краем. Затем краснота приобретает синюшный оттенок, но по-прежнему сохраняется четкая очерченность границ от здоровой.кожи. При правильном лечении через 3 — дней температура постепенно начинает снижаться, а местные воспалительные явления кожи претерпевают обратное развитие и через 6 — 10 дней человек выздоравливает.
          Основным видом профилактики рожистого воспаления кожи является соблюдение правил личной гигиены, а также своевременная первичная обработка мелких ран, лечение гнойничковых заболеваний, предупреждение опрелостей.
          Другая чисто раневая инфекция — столбняк, для которого характерно тяжелое поражение центральной нервной системы токсином, вырабатываемым бактериями. Палочка столбняка обычно обитает и размножается в кишечнике травоядных животных и человека, а попав в почву, образует споры, которые в течение нескольких лет сохраняют свою жизнеспособность. В настоящее время это заболевание встречается очень редко в виде отдельных случаев.
           Инкубационный период составляет 2 — 14, в отдельных случаях 30 дней. Споры столбняка, проникнув через раневую поверхность кожи в организм, превращаются в палочки, активно вырабатывающие токсин, Ko TopIc вызывает судорожное сокращение жевательных мьшщ, а затем и мимических мышц лица. При неблагоприятном течении и отсутствии необходимого лечения судороги нарастают, голова больного запрокидывается, а тело выгибается дугой. Мышцы настолько напряжены, что возможны переломы отдельных костей. Любые внешние раздражители усиливают приступы мучительных судорог.
           Одним из основных видов профилактики столбняка является предупреждение возникновения травматизма среди работающих на железнодорожном транспорте, в том числе проводников пассажирских вагонов. Именно эта категория людей подвержена наибольшему риску заражения при травмах, так как возбудитель столбняка длительное время сохраняет жизнеспособность во внешней среде, а полотно железной дороги к тому же постоянно загрязняется всевозможными отходами.
           Большая роль в предупреждении возникновения столбняка принадлежит тщательной первичной хирургической обработке ран и ожогов. Самой действенной профилактикой столбняка при загрязненных ранах, ожогах и отморожениях второй и третьей степени, при криминальных абортах является введение в организм противостолбнячной сыворотки. И, наконец, лицам, подвергающимся постоянной опасности заражения столбняком, проводится иммунизация столбнячным анатоксином.
           Болезни, для которых основным путем передачи заразного начала является половой, называются венерическими.
           В подавляющем большинстве случаев эти заболевания возникают в результате случайных половых связей, происходящих нередко в состоянии алкогольного опьянения, когда снижено или совсем отсутствует критическое отношение к своим поступкам. Бытует представление, что данные болезни легко излечимы, без каких бы то ни было последствий для заболевшего. На самом же деле это далеко не так, что особенно важно знать и помнить тем, кто пытается заниматься самолечением венерических болезней.
           Гонорея — венерическое заболевание, возникающее в результате попадания гонококка на слизистую мочеиспускательного канала во время полового акта. Значительно реже гонорея передается контактно-бытовым путем, через белье, полотенца, мочалку и другие предметы, которыми пользовался больной. Чаще всего таким путем заражаются маленькие дети.
            Инкубационный период при гонорее от нескольких дней до нескольких недель. Основными клиническими признаками гонореи у мужчин являются вначале легкая резь при мочеиспускании, а затем слизистые и несколько позже гнойные выделения. Спустя 3 — 4 дня все явления нарастают, отмечается резкая краснота и отечность вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала, обильное гноетечение из него и резкая болезненность при мочеиспускании. Такое течение болезни характерно для острой гонореи.
            Отсутствие своевременного и правильного лечения, особенно попытки самолечения, а также нарушение режима, предписанного врачом, способствует тому, что развивается хроническая гонорея, приводящая к возникновению бесплодия и импотенции (полового бессилия) .
            Клиническое течение гонореи у женщин имеет свои особенности, обусловленные в основном анатомией женских мочеполовых органов.
            При гонорейных уретритах у женщин наблюдается боль и жжение во время мочеиспускания. Гонорейное воспаление слизистой оболочки канала шейки матки, наряду с уретритом, наиболее распространенное заболевание, для острого периода которого характерны слизисто-гнойные бели (выделения) и небольшие боли внизу живота. При хронически текущем процессе боли исчезают, выделения становятся слизистыми, а при обследовании выявляются эрозии шейки матки. Вовлечение в воспалительный процесс придатков приводит к тому, что в результате рубцовых изменений этих органов наступает бесплодие.
          Гонорея весьма серьезное заболевание, но в то же время — излечимое. Необходимо только твердо помнить, что чем раньше начато лечение, тем благоприятнее исход этой болезни.
          Другое более тяжелое венерическое заболевание — сифилис, возбудителем которого является бледная трепонема (спирохета). Источником инфекции является больной человек. Основной (но не единственный) механизм передачи — половой путь, известны случаи контактно-бытового сифилиса.
          Начальный период болезни составляет 20 — 40 дней. При массированном заражении и при ослабленном организме этот период сокращается до 10 — 15 дней. В случае применения антибиотиков по поводу других заболеваний инкубационный период удлиняется до нескольких месяцев. Локализация первичного проявления сифилиса в виде безболезненной язвочки с ровными краями и твердой на ощупь (твердый шанкр) Указывает на входные ворота инфекции. При заражении половым пУ-тем твердый шанкр локализуется на половых органах, а через неделю после появления шанкра близлежащие в паху лимфоузлы увеличиваются в размерах и образуется сифилитический бубон. Иногда.это сопровождается общим недомоганием, головной болью и бессонницей. Однако первичный сифилис может протекать без общих признаков нарушения здоровья.
         Нелеченный или плохо леченный первичный сифилис переходит во вторичный, который наступает к концу второго месяца от начала заболевания в виде твердого шанкра и продолжается в среднем 4 — 5 лет. При вторичном сифилисе повышается температура тела, появляются общая слабость, бессонница, ночные сильные головные боли, боли в костях и мьшщах, папулезная сьшь, а также отмечается поражение отдельных внутренних органов. При третичном сифилисе поражаются печень, почки, сердечно-сосудистая и нервная системы, а также кожа в виде опухолевидных образований.
         Случайные множественные половые связи могут стать причиной возникновения инфекционного заболевания, которое называется синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Возбудителем этой болезни является вирус, поражающий лимфатическую систему человека и разрушающий в его организме иммунитет. Человек становится беззащитным не только перед болезнетворными микроорганизмами, но и перед условно-патогенными бактериями, грибками и простейшими. Источником инфекции является больной человек, а основные пути передачи возбудителя — половые контакты с больными; переливание крови, зараженной вирусом СПИДа; использование инфицированных шприцев и игл (обычно наблюдается среди наркоманов) и другие более редко встречающиеся (внутриутробное заражение плода и т.п.) . .Наибольшее количество заболевших составляют: гомосексуалисты, наркоманы и проститутки, а также лица, страдающие заболеванием крови (гемофилией), которым часто переливают кровь доноров.
          Клиника СПИДа может проявляться в виде хронических воспалений легких неясной причины, расстройств кишечника (непрекращающиеся поносы в течение нескольких месяцев), изолированных опухолей мозга, саркомы Капоши у людей молодого возраста и в других формах. Все клинические формы СПИДа объединяет крайне неблагоприятный прогноз их течения, то есть заболевание неизлечимо. Смертность от числа заболевших за год при этом заболевании составляет 50 %, а при сроке наблюдения до 3 лет — 80 %. Специфической профилактики СПИДа до настоящего времени нет, поэтому необходимо вести здоровый образ жизни и пользоваться презервативами.
         С целью предупреждения возникновения венерических заболеваний и СПИДа необходимо избегать случайных половых связей, а если они состоялись, то следует немедленно обратиться в пункт скорой противо-венерической помощи или к врачу-венерологу кожно-венерологического диспансера. Только врач может установить, болен человек венерической болезнью или нет, направить на обследование на СПИД и рекомендовать правильное и полноценное лечение, а также режим повседневной жизни. При венерических болезнях строгое соблюдение всех лечебных назначений и других рекомендаций врача является залогом полного выздоровления.
         В нашей стране существует административная и уголовная ответственность для лиц, которые, будучи больны венерической болезнью, скрывают источник заражения, контакты с ним или заражают других.

Далее: Кровяные (трансмиссивные) инфекции.   w



вернутьсяВернуться

в оглавлениеОглавление




Рейтинг@Mail.ru

Autor Joker